好消息！我市与省内及长三角地区 异地就医门特、门慢直接结算

执扇问佳人

好消息！好消息！

6月5日起
我市与省内及长三角地区
异地就医门特、门慢直接结算
正式上线！



参保人员办理
异地就医备案和门特、
门慢审批后
在联网医院刷卡就医
只需支付个人应承担的费用
其余费用
由我市医保经办机构和当地医院
直接结算



这意味着
参保人员再也不用
事先垫付、事后报销
真正实现了
“信息多跑路、群众少跑腿”



举个例子
李先生，几年前从泰州某单位退休，现跟随子女在上海生活，去年不幸患上了恶性肿瘤，手术后还要在门诊接受多次放化疗。因看病需要，李先生在泰州办理了职工医保门诊特殊病准入登记，并申请了异地就医备案。

异地就医门诊特殊病直接结算上线前，李先生在上海医院接受门诊放化疗只能个人先垫付医疗费用，回泰州后再零星报销，往返奔波，费时费力，很不方便。

直接结算上线后，李先生的医疗费用可刷卡直接结算，实时报销，避免费用垫付和来回奔波之苦。
新闻多一点
去年4月10日，我市首次实现与长三角地区跨省异地就医门诊直接结算“双向互通”，截至2020年5月底，已经有3万多人次登记备案，直接结算19943人次，结算门诊和住院医疗总费用5.5亿元，有效减轻了患者“跑腿垫资”的负担，让我市参保人员充分享受到长三角地区的优质医疗资源。

今年以来，市医疗保障局进一步扩大异地就医门诊直接结算成果，推进省内及长三角地区异地就医门诊特殊病和门诊慢性病同步上线，实现“一单制”直接结算，为参保人员送上更大惠民礼包。

重要提醒

按照国家异地就医政策规定，“异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员”需要先备案、再持卡就医。



参保人员办理市外转诊或异地就医备案手续后，在就医地联网结算的，各类统筹待遇与市内就医相同，在就医地未联网结算的，执行泰州市转外就医相关待遇政策。

未按规定办理转外就医或异地就医备案手续直接到市外定点医疗机构就诊的，除定额、限额结算的项目外，报销比例在转诊待遇的基础上降低10个百分点。

如何办理
转诊或异地就医备案

长期异地人员备案可下载“泰州人社”手机APP、登录泰州市人力资源和社会保障局网站、到社区服务中心“自助服务一体机”上，上传备案材料后网上办理；也可电话联系，使用QQ、微信发送材料备案。

转外就医备案需要参保人员填写《泰州市基本医疗保险转外就医备案表》（转诊医院提供），经二级及以上定点医疗机构同意后，由医院医保办跟当地医保经办机构对接。转外就医（住院、门慢、门特）有效期一年，超过一年需要重新办理。

泰州市异地就医
医保经办部门地址和电话

泰州市医保中心
地址：泰州市洪泽湖路66号
电话：89892028

市医保中心海陵分中心
地址：海陵区府前路3号
电话：86314496

市医保中心姜堰分中心
地址：姜堰区上海路1号
电话：88232308

市医保中心高港分中心
地址：港城路34号
电话：86966355

靖江市医保中心
地址：靖江市人民中路123号
电话：80292301

兴化市医保中心
地址：楚水路45号
电话：83224892

泰兴市医保中心
地址：大庆中路59号
电话：87729565

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傻子傻

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